Hiermit melde ich mich für folgende Veranstaltung an:
HDI Sommerfreizeiten 2012

Kontaktperson / Erziehungsberechtigte(r):
   
Name:
Vorname:
   
Straße:
PLZ, Stadt:
   
Telefon:
Mobil:
Email:
   
Hiermit melde ich folgende Person(en) verbindlich für eine HDI-Jugendfreizeit an:
   
Name, Vorname:
Geschlecht: m   w    Geburtsdatum:
   
F1: 22.07. - 28.07.12 Zeltlager für Jungen (9 bis 12 jährige) am Eutersee
F2: 29.07. - 04.08.12 Zeltlager für Jungen (9 bis 12 jährige) am Eutersee
F3: 22.07. - 28.07.12 Zeltlager für Jungen (13 bis 18 jährige) am Eutersee
F4: 29.07. - 04.08.12 Zeltlager für Jungen (13 bis 18 jährige) am Eutersee
F5: 22.07. - 28.07.12 Zeltlager für Jungen (19 bis 25 jährige) am Eutersee
F6: 05.08. - 11.08.12 Odenwaldwanderung für Jungen (13 bis 18 jährige)
F7: 22.07. - 28.07.12 Freizeit für Mädchen (9 bis 12 jährige) im HDI
F8: 29.07. - 04.08.12 Freizeit für Mädchen (9 bis 12 jährige) im HDI
F9: 22.07. - 28.07.12 Freizeit für Mädchen (13 bis 18 jährige) im HDI
F10: 29.07. - 04.08.12 Freizeit für Mädchen (13 bis 18 jährige) am Eutersee
F11: 05.08. - 11.08.12 Familienzeltlager für alle Altersstufen am Eutersee
   
Weitere Personen anmelden (optional):
   
Name, Vorname:
Geschlecht: m   w    Geburtsdatum:
F1  F2  F3  F4  F5  F6  F7  F8  F9  F10  F11
   
Name, Vorname:
Geschlecht: m   w    Geburtsdatum:
F1  F2  F3  F4  F5  F6  F7  F8  F9  F10  F11
   
Name, Vorname:
Geschlecht: m   w    Geburtsdatum:
F1  F2  F3  F4  F5  F6  F7  F8  F9  F10  F11
   
Die Teilnahmegebühr in Höhe von 112,- EUR pro Person (122,- Euro für Spätanmelder ab 16. Juni) habe/werde ich am: auf das unten stehende Konto mit dem Vermerk "Name + Veranstaltung" überwiesen.
Bei einem Rücktritt von weniger als 2 Wochen vor der jeweiligen Veranstaltung werden 20,- EUR als Stornogebühren einbehalten.
   
Haus des Islam
Volksbank Odenwald
BLZ: 508 635 13
Kontonummer: 400 46 20